Benecol, eficacitate demonstrată clinic

Pâinea Dobrogea-Benecol este singurul produs din România ce conÈ›ine doza optimă zilnică de stanoli din plante, ingredient testat în lume în cadrul a 60 de studii clinice ce demonstrează că, consumul zilnic de Benecol reduce colesterolul:

- scade colesterolul total cu până la 10%

- scade colesterolul LDL cu până la 15%

- scade nivelul trigliceridelor

Cum funcționează Benecol? Prin reducerea absorbţiei de colesterol!

Colesterolul exogen (din alimentaÅ£ie) ÅŸi colesterolul endogen (din bilă) este absorbit în intestinul subÅ£ire, trecând mai apoi în fluxul sanguin. AbsorbÅ£ia colesterolului are loc la nivelul intestinului subÅ£ire în zona proximală, graÅ£ie micelelor mixte. Din cantitatea totală de colesterol ce intră în tractul digestiv zi de zi (1-1,5g), aproape 1/3 vine de la produsele alimentare, în timp ce restul de 2/3 sunt endogene.

S-au efectuat studii, utilizând metoda izotopului dublu ÅŸi  s-a demonstrat că ingerarea de stanoli din plante reduce absorbÅ£ia colesterolului cu 50% până la 80%.

Scăderea absorbÅ£iei colesterolului  are loc atât în cazul colesterolului din alimente cât ÅŸi în cazul colesterolului endogen. Astfel se explică eficienÅ£a reducerii valorilor colesterolului de către stanolii din plante, chiar ÅŸi atunci când este consumat în cadrul unei diete cu conÅ£inut scăzut de colesterol. Mecanismele de acÅ£iune ale sterolilor ÅŸi stanolilor din plante nu sunt complet clarificate. Cu toate acestea, două mecanisme separate ÅŸi secvenÅ£iale par să inhibe absorbÅ£ia colesterolului cu ajutorul stanolilor din plante.

Primul mecanism are loc în lumenul intestinal, cand stanolul vegetal înlocuieÅŸte colesterolul din micelele mixte. Al doilea mecanism are loc în interiorul celulelor epiteliale din peretele intestinal. Stanolii vegetali ce captează aceste celule activează anumite proteine transportatoare, ce pompează o parte a colesterolului din interiorul celulelor epiteliale în lumenul intestinal.

Se realizează reducerea eficientă a colesterolemiei

ConcentraÅ£ia de colesterol din sânge este suma propriei sinteze, a absorbÅ£iei ÅŸi excreÅ£iei. Scade absorbÅ£ia intestinală a colesterolului până la 50-80%, atunci când stanolii din plante sunt incluÅŸi în alimentaÅ£ie. Ca răspuns, ficatul creÅŸte sinteza colesterolului din precursorii săi. În ciuda nivelului crescut al sintetizării colesterolului, rezultatul final este scăderea colesterolului LDL în plasmă. ConcentraÅ£iile de colesterol HDL rămân neschimbate.

Dovedit clinic că reduce colesterolul

Eficacitatea stanolilor esterificaÅ£i din plante în reducerea nivelului colesterolului din sânge a fost confirmată prin studii clinice dublu-oarbe, randomizate ÅŸi controlate placebo. Efectul reducerii nivelului colesterolului a fost observat la:

- Indivizi cu nivel crescut ÅŸi normal al colesterolului

- Femei, bărbăţi, dar şi copii

- Pacienţi cu boală cardiovasculară

- Pacienţi cu diabet de gradul I

- Pacienţi cu diabet de gradul II

- Subiecţi din Europa, America de Nord, Australia şi Asia

- Combinarea cu diete tipic occidentale

- Combinarea cu o dietă săracă în grăsimi

- Combinarea cu o dietă vegetariană

- Combinarea cu terapia cu statine pentru scăderea colesterolului

Benecol este eficient ca parte a oricărui tip de dietă

Recomandările actuale pentru o dietă sănătoasă pentru o inimă sănătoasă sunt următoarele:

- limitarea consumului de grăsimi saturate şi de colesterol;

- creÅŸterea consumului de fibre solubile ÅŸi de stanoli din plante sau de steroli din plante.

*Efectul de reducere a nivelului colesterolului cu Benecol, atunci cand este utilizat ca parte a unei diete recomandate (NCEP, pasul al doilea), timp de opt saptamani.

Stanolii cresc efectul de scădere a colesterolului, alături de schimbările recomandate în dietă. Mai multe studii clinice au arătat că Benecol reduce în mod eficient nivelul colesterolului total ÅŸi LDL atunci când produsele sunt consumate ca parte a unui regim alimentar recomandat.

H.Gylling ÅŸi colegii săi au arătat că stanolii reduc absorbÅ£ia colesterolului, atât a celui din dietă, cât ÅŸi a celui biliar. Astfel se explică de ce stanolii sunt eficienÅ£i chiar ÅŸi în cadrul unei diete ce conÅ£ine cantităţi limitate de colesterol ÅŸi cele care nu conÅ£in colesterol.

* Gylling şi colegii săi au demonstrat că esterii din stanoli din alimentatie reduc absorbţia colesterolului biliar cu 43%, iar colesterolul din alimentaţie este redus cu 46%.

Benecol este eficient chiar ÅŸi când este utilizat simultan cu medicamente pentru reducerea colesterolului

Există mai multe opÅ£iuni de tratament pentru reducerea colesterolului. Statinele (inhibitori ai HMG-CoA reductază) sunt cele mai folosite medicamente până în prezent pentru a reduce colesterolul. Acesta este redus în principal prin inhibarea sintezei colesterolului hepatic. Efectul de scăderea colesterolului al statinelor ÅŸi plant stanol esterilor este un efect adăugat, deoarece au mecanisme diferite de acÅ£iune.

Statinele inhibă producerea de colesterol în timp ce plant stanol esterii blochează parÅ£ial absorbÅ£ia colesterolului din tractul digestiv. Adăugând esteri de stanoli din plante în cadrul dietei subiecÅ£ilor care au o medicaÅ£ie pe bază de statine, se obÅ£ine o reducere a colesterolului seric LDL între 10-15%.

* Blair ÅŸi colegii săi au arătat că adăugarea de margarină cu adaos de esteri la dieta pacienÅ£ilor cărora li s-a micÅŸorat consumul de statine, că s-a redus colesterolul seric LDL până la 17% din valoarea iniÅ£ială.

Efect rapid ÅŸi de durată în reducerea colesterolului

Efectul complet de scădere al colesterolului cu ajutorul plant stanol esterilor poate începe între 1-2 săptămâni. Din punct de vedere terapeutic, este mai important faptul că este un efect susÅ£inut.

Efectul de durată de scădere al colesterolului cu ajutorul esterillor  de stanoli din plante a fost demonstrat cu ajutorul a două studii clinice controlate, dublu-oarbe. Unul dintre studii a durat 12 luni ÅŸi s-a efectuat pe subiecÅ£i cu  hipercolesterolemie uÅŸoară. La acest studiu au fost implicaÅ£i 153 subiecÅ£i cu hipercolesterolemie moderată, care au schimbat margarina pe care o consumau uzual  cu o margarină din ulei de rapiţă cu sau fără adaos de esteri de stanoli din plante 24 g / zi.

IntervenÅ£ia a început cu o doză de 2,6 g de sitostanol pe zi ÅŸi a continuat timp de ÅŸase luni. După ÅŸase luni, s-a redus cantitatea de sitostanol ingerată pentru jumătate dintre subiecÅ£i la 1,8 g, în timp ce cealaltă jumătate a continuat cu 2,6 g. În cadrul primului  subgrup colesterolul LDL a fost redus până la sfârÅŸitul anului cu 15,2%, adică 14%, comparativ cu cei cărora li s-a administrat margarină placebo. Nu au fost diferenÅ£e semnificative din punct de vedere statistic între cele două doze studiate.

* Consumul de esteri de stanoli timp de 52 de săptămâni a avut efect în reducerea colesterolului.

* EficienÅ£a reducerii colesterolului în cazul consumului de esteri de stanoli ÅŸi esteri de steroli, studiu comparativ efectuat timp de 1-2 luni

Rezultate similare au fost obÅ£inute, de exemplu ÅŸi în cadrul unui studiu efectuat pe diabetici: sosul pentru salate cu adaos de esteri de steroli a redus colesterolul în primele săptămâni de consum, un efect care a fost atenuat pe parcursul a opt săptămâni. Mai mult, într-un alt studiu ce a durat 52 de săptămâni, efectuat pe o margarină cu adaos de esteri de steroli a apărut o reducere  de doar 4-6% a colesterolului total ÅŸi colesterolului LDL, pentru o doza zilnică de 1,6 g de steroli. În mod evident, sunt necesare mai multe studii pentru a evalua eficacitatea pe termen lung a sterolilor.

Meta-analiza sugerează că la orice scădere de 1% a colesterolului total, există o scădere de 2% a incidenÅ£ei bolilor cardiovasculare. Aceste rezultate pot fi obÅ£inute, în primul rând, cu o schimbare a modului de viaţă, cât ÅŸi cu ajutorul terapiei medicamentoase.

* Efectul de reducere al colesterolului LDL pe timpul utilizării produselor cu steroli ÅŸi esteri de stanoli. Datele au fost obÅ£inute în cadrul unor studii randomizate controlate cu placebo în cadrul cărora a fost comparat efectul de reducere al colesterolului.

Eficienţă diferită de la bărbaţi la femei?

Au  fost  efectuate studii utilizând esteri de stanoli atât în cazul bărbaÅ£ilor cât ÅŸi în cazul femeilor, iar efectul a fost similar în ambele cazuri. În schimb, eficienÅ£a reducerii  colesterolului când s-au utilizat esteri de steroli nu a fost la fel de consecventă ca în cazul studiului efectuat pe esteri de stanoli.

* Efectul Benecol faţă de esterul de sterol din soia în funcÅ£ie de sex. HALLYKAINEN, comunicat personal.

Grupe speciale: copii, subiecţii cu hipercolesterolemie familială (FH) şi diabet zaharat

Eficacitatea ÅŸi siguranÅ£a consumului de produse îmbogăţite cu esteri de stanoli din plante a fost arătată în cadrul studiilor clinice făcute atât pe subiecÅ£i adulÅ£i, cât ÅŸi pe copii cu hipercolesterolemie familială (FH). Un studiu iniÅ£ial a concluzionat că o înlocuire parÅ£ială a grăsimilor dintr-o dietă normală cu margarină cu adaos de esteri de stanoli din plante, reprezintă un tratament al hipercolesterolemiei, sigur ÅŸi eficient, în cazul copiilor cu FH.

Un efect semnificativ de scădere a colesterolului a fost demonstrat recent într-un studiu în cadrul căruia copii bolnavi de FH au consumat iaurt îmbogăţit cu esteri de stanoli din plante. În cadrul unui studiu efectuat pe pacienÅ£i suferinzi de hipercolesterolemie familială forma heterozigotă s-a observat o scădere a colesterolului seric de până la 11-20%, după consum de produse tartinabile conÅ£inând  esteri de stanoli din plante, singure sau împreună cu medicaÅ£ie pe bază de statine.

Studiul a fost efectuat pe 11 pacienÅ£i ce sufereau de hipercolesterolemie, non-insulino dependenÅ£i, în cazul diabetului zaharat; în cadrul unui tratament cu esteri de stanoli din plante (3g/zi), studiindu-se absorbÅ£ia ÅŸi metabolismul colesterolului, cum ar fi cinetica colesterolului LDL ÅŸi a colesterolului HDL.

Colesterolului total ÅŸi colesterolul LDL a scăzut semnificativ, între 6 ÅŸi 9%, în această ordine. Valorile colesterolului seric VLDL ÅŸi lipoproteinei B au scăzut semnificativ, între 6 si 12%, în timp ce colesterolul HDL a crescut cu 11% în cazul consumului de esteri de stanoli din plante.

* Efectul de scădere a colesterolului în cazul  consumului de esteri de stanoli din plante în cazul bărbaÅ£ilor suferinzi de hipercolesterolemie non-insulin dependenÅ£i.